Pityriasis versicolor Richtlijn JGZ

Tinea versicolor

 

Huidafwijking

Multipele scherp begrensde gehypopigmenteerde en/of gehyperpigmenteerde ovale vlekken (maculae) met zeer fijne (pityriasiforme) schilfering (vooral zichtbaar bij strekken van de huid).

Symptomen

Gaat gepaard met jeuk.

Oorzaak

Oppervlakkige gistinfectie van de huid, veroorzaakt door overgroei van de gist Mallasezia furfur (ook Pityrosporum ovale genoemd).

Incidentie

Komt meer bij pubers voor dan bij jongere kinderen.

Voorkeurslokalisatie

Bovenste gedeelte van de romp en de bovenarmen, maar ook op de bovenbenen, op het hoofd, in de hals en de nek.

Beloop

De rest(de)pigmentaties kunnen na behandeling nog vele maanden blijven bestaan. Repigmentatie treedt meestal pas op na blootstelling aan de zon. Recidieven komen vaak voor, waarbij opnieuw lichte schilfering optreedt.

Beleid

Verwijzing is aangewezen bij ernstige infecties of aanhoudend recidiveren van klachten; zie de NHG-Standaard ‘Dermatomycosen’.

Lokale behandeling:
  • (Niet voor jonge kinderen, maar daar komt dit niet/ zelden voor.) Seleniumsulfideshampoo (Selsun): eenmalig voor de nacht de shampoo onverdund op het hele lichaam aanbrengen en ’s morgens afspoelen. Door mogelijke huidirritatie wordt dit afgeraden bij een gevoelige huid. Het alternatief is eenmaal per dag, gedurende 7 dagen, de shampoo verdund op de aangedane plaatsen aanbrengen, gedurende 10 minuten laten inwerken en grondig afspoelen.
  • Ketoconazolshampoo: eenmaal per dag in het gewassen haar gedurende 5 minuten laten intrekken en daarna afspoelen, gedurende 5 dagen.
  • Ketoconazolcrème 20 mg/g: 2 dd gedurende 2-3 weken op de aangedane plaatsen aanbrengen.

Zowel Selsun als ketoconazolshampoo of -creme is zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek.

 

Deze richtlijn is een publicatie van het Nederlands Centrum Jeugdgezondheid (NCJ).

© Nederlands Centrum Jeugdgezondheid, Utrecht, 2012